| 1.- |
¿Tiene con quién hablar de las cosas que son importantes para usted? |
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| 2.- |
¿Da y recibe muestras de afecto habitualmente? |
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| 3.- |
¿Hace ejercicio dinámico (correr, andar en bicicleta, practicar algún deporte), por lo menos de 20 a 30 minutos? |
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| 4.- |
¿Realiza otro tipo de actividad física importante (caminar, subir escaleras, podar el jardín)? |
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| 5.- |
¿Su alimentación es adecuada a sus requerimientos y se basa en frutas, verduras, cereales y carne con reducida cantidad de grasa? |
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| 6.- |
¿Ingiere mucha azúcar o sal, además de comida chatarra, antojitos y platillos con mucha grasa? |
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| 7.- |
¿Su peso corporal supera al ideal? |
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| 8.- |
¿Fuma? |
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| 9.- |
¿Cuántos cigarrillos fuma por día? |
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| 10.- |
En promedio, ¿cuántas copas bebe cada semana? |
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| 11.- |
¿Bebe más de 4 copas en una misma ocasión? |
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| 12.- |
¿Conduce su automóvil después de ingerir alcohol? |
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| 13.- |
¿Utiliza el cinturón de seguridad al conducir? |
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| 14.- |
¿Duerme bien y se siente descansada(o)? |
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| 15.- |
¿Es capaz de controlar el estrés y las situaciones angustiantes? |
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| 16.- |
¿Se relaja y disfruta su tiempo libre? |
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| 17.- |
¿Le han comentado que actúa precipitadamente y parece “acelerado”? |
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| 18.- |
¿Se siente enojada(o) o es agresiva(o)? |
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| 19.- |
¿Procura pensar de manera optimista o positiva? |
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| 20.- |
¿Se siente tensa(o) y con el horario muy ajustado? |
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| 21.- |
¿Se siente deprimida(o) o triste? |
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| 22.- |
¿Se siente satisfecha(o) con su trabajo y sus actividades? |
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| 23.- |
¿Consume alguna droga, como marihuana, cocaína o anfetaminas? |
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| 24.- |
¿Utiliza en exceso los medicamentos que le recomiendan sus familiares y conocidos, o que puede comprar sin receta? |
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| 25.- |
¿Toma café, té o bebidas de cola que tienen cafeína? |
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